1.1各种急性呼吸衰竭，自主呼吸消失或微弱需抢救患者，如电击、窒息、颅脑外伤、呼吸肌麻痹等。
1.2慢性呼吸衰竭出现严重缺氧和二氧化碳潴留（血液pH＜7.20-7.25，吸入40％氧30分钟后，PaO2仍＜6.7kPa，PaCO2＞9.3kPa＝或肺性脑病者。
1.3 大手术创伤后的恢复期。
2.1 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.2 伴有肺大庖的呼吸衰竭。
2.3 张力性气胸患者。
3. 安装、使用方法
3.1常规安装、调试、机器运转正常后与病人联接。联接方式或选用面罩、气管插管或气管套管。
3.2 呼吸参数的设置。（祥见实用呼吸机治疗学）
呼吸频率：12-20次/分
呼吸潮气量：按照公斤体重计算8-12ml/Kg体重
吸/呼比值：1:2
给氧浓度：通常30%，减少高浓度吸氧（>50%）
通气方式：正常成人通常选用容量控制型
PEEP：初始3-5cmH20，尽可能<10cmH2O
通气压力波形：正弦波形
设置压力报警限：（PEEP—40cmH2O）
气道湿化及加温：32-35
同步触发灵敏度：-2--4cmH2O
3.3机械通气后的临床监测。
4. 呼吸机的
根据患者自主呼吸功能的恢复及血气分析结果进行调整。
5．呼吸机使用过程中的常见并发症
5.1 导管阻塞。常见原因：痰痂堵塞、导管受压、开口贴壁。
5.2 单侧肺通气。
5.3 气压伤。常见慢阻肺及胸外伤
5.4 肺不张。
5.5 心律失常。常见为房、室性早搏。
5.6 血流动力学障碍。
6.1撤离呼吸机的指征：①TV＞5-6ml/kg。②吸气负压峰值＞1.96kPa(20cmH2O)。③FLO2≤40％时，PaO2≥8.0Kpa(60mmHg),pH正常，PaCO2恢复到病前水平。④神志清楚，肺部感染已控制，无酸碱失衡及电解质紊乱，肝肾功能正常。
6.2利用SIMV设置，间歇进行自主呼吸，以后逐渐增加自主呼吸的次数与时间，最后完全替代人工呼吸。
7. 仪器故障的报警：
8. 仪器设备维护保养：
9. 相关支持文件
9.1 《外科学》第四版
9.2 实用呼吸机治疗学
9.3 《医疗护理操作常规》（第四版）
编写人 | 张振 | 日期 | 2004-04-01 | 生效日期 |
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