㈠内环境
细胞内液 40％
体液
其他 40％
神经调节
特点：快、短、准确
内分泌（包括神经分泌）
方式旁分泌
（二）生理功能调节 体液调节 自分泌
特点：慢、长、广泛
参与物质：激素、代谢产物
根本点：不依赖神经和体液调节
自身调节 异长自身细节
举例
肾血流在血压正常范围波动内，保持不变
正反馈
举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用
定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反
负反馈 意义：维持稳态
举例：减压反射
单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能
被动转运
举例：O2和CO2
载体中介 有饱和性
结构特异性
易化扩散
小分子无饱和性
通道中介相对特异性
有开放和关闭两种状态
耗能
特点
原发 逆电—化学梯度
一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运 钠泵有ATP酶活性
主动转运（最重要） 移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞
是兴奋（动作电位）和静息电位的基础
大分子
入胞（耗能）：受体介导入胞模式
化学门控通道 突触后电位
感受器电位
特殊通道蛋白质（促离子型受体） 电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌
机械门近代通道
总特点：快，但局限，不是最易见形式
第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DG
a亚单位起催化作用
（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化
G-GIP活化
特点:慢,但灵敏和作用广泛
过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A
只有一个跨膜a螺旋
酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基
举例：胰岛素和各种集落刺激因子
正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:
静息电位除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)
产生机制:K+外流形成的平衡电位
定义:阈下刺激产生的微弱电变化
局部电位 等级性:与刺激强度成正比
(三)生物电和产生机制特征 可以总和:时间和空间总和
电紧张扩布:影响附近膜电位
定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化
过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极
机制：Na+内流的平衡电位
“全”或“无”
特点
动作电位不衰减传播
兴奋传播：局部电流（不是局部电位）
兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期
键：终板膜不存在Na+的电压门控通道）→电紧张扩布→邻近膜
（一般的肌细胞膜）除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋
（四）神经肌肉接头处兴奋传递
单向
特点 突触延搁
易受环境影响
组成：血浆（50%～60%）+血细胞（40%～50%）
重量：占体重7%～8%（70～80ml/kg或4200~4800ml/60lg）
失血对机体的影响：一次失血不超过全血10%（420～480ml）无影响，20%有严重影响
运输
功能 缓冲（NaHCO3/H2CO3）
(一)血液 免疫和防御
密度：1.025~1.030
晶体：维持细胞内外水平衡（不能通过细胞膜）
渗透压胶体：保持血管内外水平衡（不能通过血管）
pH值：7.35~7.45
形态：双凹
能量来源：糖酵解（因无线粒体）
维持钠泵
能量去处
维持双凹形状
（二）红细胞血沉（悬浮稳定性）：只与血浆有关。球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。
男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h
等渗溶液：0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液
生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+内因子
生成调节：EPO+雄激素
寿命：120天
蛋白质C系统：PC，TM(凝血酶调制素)
TFPI（组织因子途径抑制物）：主要的抑制物（来自内皮细胞）
（四）抗凝与纤溶肝素抗凝血酶Ⅲ
作用：加强 刺激TEPI释放
增强纤维蛋白溶解
ADP(最强的聚集因子)
TXA2(血栓素A2)
（五）血小板止血功能 聚集因子 胶原
凝血酶
止血过程
第2期：牢固的血小板栓子（启动外源内源凝血系统）
B：凝集原B，凝集素抗A
种类AB：凝集原A和B，凝集素无
O：凝集原H，凝集素抗A和抗B
ABO血型系统 Ab本质：lgM，不通过胎盘
基因型 A型：AA，AO
AB型：AB
B型：BB，BO
（六）血型Rh阳性者占99%
Rh血型系统 D抗原最强，基因位于第1号染色体
本质：lgG，可通过胎盘
临床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎为阳性）可使Rh阳性胎儿溶血
必须做交叉配血试验
输血原则次侧
无同型血时：O型9→其他，AB型接受其他血型
等容收缩期
收缩期 快速射血期：心室内压最高
减慢射血期：射出30%血量，时间占2/3
(一)心动周期
等容舒张期：心室内压最低
舒张期 快速充盈期
减慢充盈期
第二心音：半月瓣关闭，标志心室舒张开始，音调高，历时短
（二）心音 第三心音：快速充盈末：快速充盈亏末
第四心音；心房收缩
射血分数（EF）：每博量/心舒末期容量。正常为60%
（三）心泵功能评定 每分输出量=每搏量×心率=70×75≈5~6L/min
心排血指数=心输出量/体表面积=3~3.5L/（min·m2）
心脏做功量：是评定心泵功能的最好指标
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