苗族医学
苗族医学理论体系http://jia-mei.taobao.com2
苗族医药学这部分内容是罗磊2009年3月在湘西土家族苗族自治州真理完成的。2009年罗磊在湘西土家族苗族自治州坐专家门诊3个月，集中大量时间深入民间向湘西土家族苗族民间医生学习少数民族医学，从治疗、上山采药、理论多个方面掌握了土家族苗族医学和中医主流医学的差异。以下内容是苗族医学理论部分。
苗族人民在长期的生产活动和与疾病、伤害作斗争的实践中，积累了丰富的、宝贵的医疗经验，成为我国传统医药宝库中的一部分。
苗医对病因的认知和对疾病的命名、分类等，皆具有浓厚的民族特色，并体现了一定的规范性。
一、病因
苗医认为人体患病与不良的自然环境、气候有很密切的关系，他们认为日、月、寒、暑、风、霜，雨、露、雾都可酿制风毒、气毒、水毒、寒毒、火毒等毒气侵犯人体而致病；另有饮食不调、意外伤害、劳累过度、房事不节、情志所伤、先天禀赋异常等也是导致各种疾病发生的重要原因。
二、对疾病的命名及分类
苗医对疾病的命名具有朴素、生动的形象思维特点，他们根据疾病外观征象，多以动、植物形象、声音、金属色泽等取类比象命名，如双上肢抽搐象鹞鹰闪翅的叫 “鹞子经”，膝关节红肿发亮、形如猫头的叫“猫头证”，色形如高梁的“高梁痘证”，色泽如铜、铁的“铜疗”、“铁疗”等。另有以主症、病因、病变部位命名或互为结合命名的，如“米黄证”、“雪皮风证”、“寒风经”、“白口菌”、“男色证”，“月家乐证”等。在苗族医生中流行着“病有一百单八证”的说法，但因地域及分支的不同，有将一百单八证分解为“三十六经、七十二证”、有叫“三十六证、七十二疾”、或称“四十九证、四十九翻、十丹毒”，据说这些数字只是为了应一百单八的概念，并非确切的定数。一般来说，苗医是根据各种疾病的某些共同属性而将疾病进行归类，分为经、证、翻、龟、小儿胎病、新生儿抽病、丹毒、疔、癀、花、疮等类。
（一）经类
凡以发病急骤、病势险恶，并以发热、抽搐、昏迷或疼痛为主症的一类疾病大都归为“经”类，如36经有：仙麦经（马牙经），麦坐经（走马经），替谬经（鱼肚经），录慕经（录慕经），渣太经（天吊经），代替经（肚腹经），独经（迷沉经），翻斗经（脚翻经）、闹青经（心经）……等。操黔东方言的苗医称尚有7经病：学嗯（扯经）、衣批嗯（半边经）、哑嗯（哑经）、读嗯（火经）、生嗯（冷经）、哈嗯（快经）、干嗯（慢经）。
（二）证类
凡以疼痛、吐泻、发热、咳嗽、出血、痘、疹等为主症，或某症状单独出现，或几个症状同时出现的各种疾病，苗医将这一类疾病归为“证”类，如72证有：巴鼓干证（公鸡证）。沙谬证（青沙证）。昏拓证（头瘟证）、能钢证（钢蛇证）、沙http://www.3722.cn/体证（红沙证）。代公证（狗心证）、布容证（羊毛证）、巴转证（摆子证）、豪指证（黄病心）、孟朱替证（水臌证）等。操黔东方言的苗医补充了常见证如拿约证（黄鳝证）、嗯栾证（迷经证）、爱我证（乌鸦证）、胡西证（缩筋证）…… 等二十多种。
（三）翻类
因在烈日下久晒，或感受瘴岚秽浊之气所致的各种急证，如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐泻、昏迷痉厥等，并伴见某种动物形态动作的，苗医统称为翻，包括朱砂翻（朱砂翻）、心经疔翻（心经疔翻）、巴古翻（乌鸦翻），代构翻（狗翻），界构翻（白眼翻）、大能翻（蛇翻）、松拿翻（哑巴翻）、姑宝姐翻（翻）…… 等49种。
（四）胎病
农村小儿中，常见因营养不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛发干枯、厌食好哭、哭声细微、夜眠惊惕等症，苗医根据其不同见症及哭声称为小儿12胎病：胎麦（马胎）、胎育（牛胎）、胎容（羊胎）、胎干（鸡胎）、胎构（狗胎）、胎板（猪胎）、胎忙（猫胎）、胎诀（金胎）、胎呕（银胎）、胎崩（花胎）、胎奈（人脸）、胎慢（猴胎）。
（五）抽病
是初生小儿最常见的一类对各种有害环境不适应性或过敏性疾病，主要表现为身热面黄、烦躁啼哭、吐奶厌食、喷嚏流泪、指纹色紫等，根据病因及表现不同而有不同的抽病，最常见的有以下几种：几朗抽（日抽）、巧抽（烟抽）、靛抽（靛抽）、都抽（木抽），此外尚有月、露、风、雨、人、畜、水而致病者，但较为少见。
（六）丹类
本病发病急骤，初起有发热、恶寒、头痛、骨节痛、恶心等全身症状，继而出现皮疹，皮疹略高于皮肤，色红如涂丹，边缘清楚，表面光亮灼热，其大如掌，继而扩散，甚者遍身，或痒或痛，发无定处，根据其初发部位及扩散路径不同，苗医将其分为10丹毒：昼买丹（飞灶丹）、昼买松丹（走灶丹）、昼麦丹（鬼火丹）、昼真度丹（天火丹）、昼汁斗丹（天灶丹）、昼卡煮丹（水丹）、昼替丹（葫芦丹）、昼劳丹（野火丹）、昼保斗丹（烟火丹）、昼漏丹（壶漏丹）。
（七）癀类
初起患部肿痛，继而向深层和周围扩大，形成大片红肿热痛的硬块，四周漫肿，伴全身寒热症状。常见有读仿（火癀）、欧仿（水癀）、恨松仿（巴骨癀）节。
（八）花类
多因癀类失治误治而来，后期皮肤红肿溃烂、腐肉外翻突起，其形如花状，此时多伴有人体消瘦，面色苍白，食欲不振，低热等全身症状，因其病灶发于某处而名某花，如哥巫榜（奶花）、骨汁榜（背花）、娘榜（坐花），另有一些不是因癀失治而来，只因其病灶如某种物体开花状，或呈现某种花纹而得名，如蜡榜（蜡烛花），讲姑买榜（萝卜花）等。
（九）疔类
是一种急性皮肤传染性疾病，因其病灶形小根深，顽硬如钉而得名，好发于人体暴露部位，如头面及四肢末端，并伴有寒战高热、烦渴引饮，甚则昏迷谵语。本病发病急骤，病情凶险，不急治则死。根据疔发特点，有样干不公（飞疔）、欧干不公（水疔）、那干不公（干疔）、读公（火疔）、倒公（铜疔）、哨公（铁疔），此外根据发生部位不同还有节骨疔、箍颈疔、手板疔、脚板疔等。
（十）疮类
指病灶表浅的一类皮肤病，据其不同性状及发生部位有：读万泼（火旋疮）、干纽泼（白口疮）、哥巫泼（乳疮）等。
（十一）龟类
是长在腹内形似龟背的各种包块。包块质软，按之消失，起手复现，聚散无常叫崩播（气龟）；质较硬，按之不消叫向播（血龟）；按之坚硬如石叫衣播（石龟）。包块圆而无角属阴叫“母龟”，圆而有角属阳叫“公龟”。
据统计，苗医掌握病种有200余种，广泛涉及到内、外、妇、儿、神经、精神、骨伤、皮肤、寄生虫及各种传染病、流行病等，其归类方法自成体系，并具有一定的科学性及规范性。但因地域不同，方言有别，各地苗族医在疾病命名、证治上有不尽相同之处，有同名异症、同症异名的现象，如：同叫“飞蛾证”，湘西方言的“飞蛾证”其临床表现是发热、鼻翼煽动、咳嗽气急、胸痛等；黔东方言的“飞蛾证”临床表现是发热、扁桃体红肿疼痛等。又如黔东方言的“雷公证”是头部剧烈疼痛，以戴帽一圈尤甚，而湘西方言之“雷公证”则是以胸痛、咳嗽、吐血等为其主症，“同名异症”者治法迥异。另有“同症异名”者，如同样表现为好食生米、面色萎黄、浮肿乏力的，湘西方言称为“米黄证”，黔东方言称为“黄肿病”；同样表现为口干舌燥、多食多饮、腹胀大而形体消瘦者，有的地方称“鱼肚经”，有的地方称为“水证”，“异名同症”者其治疗方药一般是相同或相似的。 摘自中国中医药网
苗医在理论上有“两病两纲”之说，即将一切疾病归纳为冷病、热病两大类，“两纲”即“冷病热治、热病冷治”两大治则。现将诊断方法简述如下。苗医通过望、听、嗅、问、摸、弹等方法搜集疾病表现的各种症状和体征，结合天时地域及其他条件进行综合分析，辨清冷、热二病，分别所属病证，为治疗原则和具体治法提供重要依据。
（一）望诊主要望形态、神志、面色、眼球、四毛（头发、眉毛、睫毛、毫毛）、口舌、耳壳、鼻、指纹、指甲、手掌、二便、病灶等，尤对望四毛、口舌、鼻、指纹、指甲、掌纹方面独具特色。
1.望四毛：病人头发光泽，无明显改变，主病情轻而易治，病中头发失泽，枯槁而乱，是重病久病之象，治疗较难。小儿头发干枯无泽，卷曲，眉乱而坚，为“牛胎”病，头发枯黄而乱，多为“猪胎”病。眉毛乱而失泽，欲皱眉而眉不举，称“眉下坎”是重症病象，眉光秃而面腻为“麻风证”，眉如新月多聪贤，眉乱细软失泽多体弱。睫毛难举，或举而不灵为重病，举而灵者为轻病，双睫毛举而不闭为“突眼病”，单睫举而不全闭多见于“中风证”。
望毫毛主要是以两鬓角下、两肘、两膝以下部位，观其色泽、顺乱情况，毫毛竖而卷曲为慢性病，竖乱、枯槁、失泽为重病。望耳壳耳壳枯黄、薄而透亮为冷病、久病，耳壳紫红为热病，小儿耳壳萎黄、薄而透亮、指甲色紫、喜咬于指为“花胎”病。
2.望口舌：通过对口腔粘膜、口唇色泽、形态、舌质、舌色、舌态、舌苔等变化来诊断疾病，口腔粘膜色红为热病，色淡为冷病，色紫暗而黑为重症，粘膜呈沟路形糜烂、分泌脓液、味臭为“白口腻”，口内生疮色白如菌朵样突起叫“白口菌”。唇色深红为热病，苍白失泽为冷病，孕妇唇苍白谨防难产，唇青时时吐涎，母子难全。久病突见唇若涂朱或人中色白，或上唇缩短，皆为病情危重之象。舌红为轻热，绛红为重热，紫而干为极热，舌淡白或青蓝或紫润者皆为冷病，舌边缘长出两条肉筋抱住大舌（叫双龙抱柱），或舌生恶肉头大蒂小、溃烂而臭，或舌下长出一条似舌非舌的半月状肿物，将大舌往上顶者均为热病，舌胖大淡润，边有齿印者为冷病。
3.望鼻：鼻腔淡白无泽、鼻尖色白，或青、黄失泽为冷病；若腔内潮红或赤肿，或鼻尖色红为热病。男子鼻翼色黑下连人中，多有阴茎、睾丸疾患；女子鼻翼色黑多有经带疾患。鼻内生瘤称为“鼻舌”。初病鼻煽为热病，久病鼻煽为冷病。病中鼻尖歪斜主病危。
4.望指纹；主要用于小儿，观察食指外侧的脉络纹，脉络粗壮一端名“蛇头”，细小一端名“蛇尾”，粗壮端由指根往指尖爬行名“去蛇”，主伤于湿气为冷病；由指尖往指根爬行名“来蛇”，主伤于风雨为热病，脉络连接间断，形如滴水状，时隐时现，名“流珠”，主伤食；连接间断，形如丸珠者名“圆珠”，主热病。
5.望指甲：指甲色苍或青，按之回血缓慢，或久病甲青者为冷病；指甲红紫、按之回血快者为热病；指甲扁平或凹陷，周围隆起，多为肝病；若数根或全部指甲中心呈一横条鼓出多为心病；若呈竖条破裂多见于“米黄证”或老年人（老年性甲退化）。
6.望手掌：大、小鱼际红赤为热病，苍白为冷病，黄而枯瘦为慢性病，枯燥色黑为肾病，长期色红，刮之退色，即刻复红为肝病，大鱼际的弧形褶皱纹下端近掌根处的分叉叫“撑叉”，其位置低则孕育功能强，位置高则体衰而孕育功能弱，位置靠近掌心处称不育线，多为孕育能力差。
（二）听诊主要听病人说话、呻吟、咳嗽、呼吸、打呃、肠鸣、排屁等声音变化诊断疾病。若声音高亢有力，或重浊气粗者为热病；声低沉长无力者多为冷病。初病语音声嘶为热病，久病声嘶为冷病。因恼怒而咳声连作，气不得续，甚或咳血为“气咳”，连续大声呻吟，双手抱腹、翻来滚去，表情痛苦，面色苍白或青，伴大汗淋漓者多为“鲤鱼摆滩经”。
（三）嗅诊是医生嗅病人的体气、口气及排泄物、分泌物的‘气味变化以诊断疾病。如大便焦臭、小便浑浊而臭，或排屁臭如腐蛋，或汗后有酸臭味均为热病。若大便腥臭、小便清长无臭，或久病屁多不臭均为冷病。
（四）问诊主要问发病时辰、冷热、疼痛、汗出、饮食、睡眠、二便、经带等内容。如初病发冷热，或先热后冷、先冷后热、冷热相兼皆为热病，长期发冷怕冷、或低热者，均为冷病；急性头痛为热病，久病头痛为冷病；急性腹痛、饱痛、绞痛、刺痛、白天发作、喜冷拒按者均为热病，腹部久痛、饿痛、隐痛、冷痛、夜晚发作、喜温喜按者为冷病；腰部急痛、胀痛、热痛为热病，久痛、冷痛、木痛、酸痛、隐痛为冷病。初病有汗，汗热身热者为热病，病中无汗，或久病汗出，或夜间汗出、汗冷身冷者为冷病，病重而大汗淋漓不止者为危候。病中喜冷饮、多食易饥者为热病、喜热饮或口淡食少为冷病，喜食泥土、生米等异物者多为“蛊疾”，喜吃自己的衣襟、布扣、谷米者为“米黄证”，若久病重病不进饮食，突然狂食暴饮不知饱食足者为病危，预后不良。
（五）摸诊主要指摸脉及病人体表的有关部位。苗医将脉象称为“大脉”（马之意），以喻脉搏跳动象马奔跑一样有节律，脉象有病脉、喜脉、寿脉之分，脉位有头部脉、寸口脉、腕部、五指、内外踝、内外膝眼下、足背、左乳下共16处。
1.头部脉称“大脉杯”，有双耳门前脉、耳后高骨下脉、双下颌下脉三处，此三处脉快而有力为热病，有发热头痛等症状，慢而无力为冷病。
2.上肢脉叫“大脉兜”，又称“上马脉”。包括肘脉、腕后脉、五指脉。肘脉位于肘部外侧，此处脉律紊乱多主消化道疾病，脉搏消失主病情危重。腕后脉分关脉和禄脉，关脉在掌后横纹由桡侧端起至尺侧端止，依次分为外关、中关、内关。禄脉在掌后桡骨小头内侧缘，从远心端起依次为上、中、下三部，禄脉又称总脉，是诊断疾病的主脉，但对某些疾病则要与其他脉位合参，如妇科的“月家乐证”既切禄脉又需与七点零二脉合参，重危病人既切禄脉又切下马脉的内膝眼下脉，如内膝眼下脉消失、禄脉微弱，病人在9日内医治得当尚有生机，否则预后不良；内膝眼下脉消失而禄脉正常，病虽重预后良好。禄脉快而有力为热病，慢而无力为冷病，极弱或难摸到是危候。通过禄脉可测妇女“空喜”、“实喜”，停经妇女双手禄脉圆滑应指多有妊为实喜，左手中部比右http://www.3722.cn/手下部搏动有力，妊娠多成功，右手下部比左手中部有力，虽妊娠但易流产。
禄脉有规律地跳三次停一次为三点零脉，跳四次停一次为四点零脉，以此类推有五点零脉、六点零脉，七次停搏一次，而虎口脉不停为七点零二脉，主妇女月家病。五指脉是患者各指第一、二节的两侧脉位，快而有力为热病，慢而弱为冷病，拇指脉快而有力主头痛、头昏，为惊骇所致。食指脉快而有力主冷热间发、恶心呕吐等，为外感所致。中指脉快而乱主心痛、胃痛。无名指脉急而乱，病情朝轻暮重。小指脉急强，病情日轻夜重，主下身疾患，如带下证、月家证，及男子阴囊、附睾等部疾病。胸部脉又称“大脉拦”，在左乳附近，分天脉、地脉、命脉。天脉在左乳上方，地脉在左乳中右下方，命脉在左乳左下方，此三部脉太弱，主多种“翻”病，过强多为心脏疾患。
3.下肢脉又称“大脉闹”，分内踝、外踝、足背三处。内踝脉在内踝上三寸至内膝下三寸处，此脉极弱或停搏多有下肢疾病或重危病。外踝脉在外踝上三寸及外膝下三寸处，正常人此脉较弱，若脉洪大主下肢疾病，如发于下肢的丹毒、疔、癜、癀等。足背脉在足背第一、二趾间后一横指处，此脉消失为重病或足疾。摸诊中对病人有关部位的触摸，以了解局部的温度、痛觉、色块的形状、大小、软硬、波动感等判断疾病。以摸前额对5岁以下小儿疾病诊断的功夫尤精，部位是由两眉中点起至前发际连线，分上、中、下三部，医生以食指、中指、无名指指腹分别摸病儿的上中下三部，三部皆灼手者为热病，可伴有鼻塞、气粗、咳嗽、发热等；三部发凉为冷病，可伴有发冷、呕吐、腹泻等；上、中两部灼手者为受惊骇所致；下部灼手甚于上、中二部，多为饮食积滞。
（六）弹诊 医者用五指提弹患者腋前、肩背、脊旁、肘窝、胭窝等处大筋或皮肤，若紧束不知疼痛，或随着提弹有色块隆起，或提弹处皮肤迅速出现乌黑色瘀点或瘀斑，并伴有剧烈头痛或胸腹痛，面苍唇白，指尖逆冷，恶心欲呕或吐泻等，多为“翻”病。
http://www.gog.com.cn 06-01-04 07:33 金黔在线—贵州日报
金黔在线讯 2005年12月14日，省科技厅组织专家对我国第一部苗族医学著作《苗族医学》进行审稿。老同志王朝文出席了审稿会。
苗医是中医的重要分支。近年来，我国传统医药有较快的发展，但民族医和草药医尚未引起各级卫生部门的重视。我省已有三本苗药专著，而苗医至今还是空白。黔东南州民族医药研究所专家陆科闵，历时14年，完成了专著《苗族医学》，全书共100余万字，体现了苗医的学术思路，填补了苗族医学的空白，对苗族医药的研究、整理、提高具有很好的现实意义和指导作用。预计此书将于6月正式出版。
作者： 陆科闵王福荣 主编 I S B N： 7806624333 页数： 723 开本： 16开2006-07-01
出 版 社： 贵州科技出版社 出版日期： 2006-7-1 定价：180元 现卖价：149.4 元
内容简介
苗族是一个历史悠久、人口众多的少数民族，由于历史上种种原因，在频频的部落战争中，经历长达1700多年的迁徒过程，从黄河下游迁到长江中游。苗族历史上没有建立过政权，目前还没有发现本民族文献记载的医学系统资料，但却有独特的理论体系：论医学有两纲、五经，论疾病有三十六大症、七十二疾、一百零八个小症、四十九翻；论病理有气、血、水学说；论药物有冷药、热药之分。苗族医药自成体系。全书分概论、苗医病症、苗族药物三部分，讲述苗族医学，其中苗医病症收载206